Por qué fumar dificulta la recuperación de la cirugía plástica

Publicado el 01 de marzo de 2016

Hay muchas razones para no fumar que todos conocemos: cáncer, enfermedades, problemas pulmonares. Sin embargo, existe un problema menos conocido que afecta a las personas que fuman y desean someterse a una cirugía plástica. ¿Por qué? Las cirugías plásticas dependen de una buena irrigación sanguínea, y fumar limita la circulación a la piel y otros tejidos, lo que repercute en la cirugía y en la recuperación, además de otras complicaciones importantes.

Algunas ideas a tener en cuenta:

En la cirugía plástica, modificamos la forma de diferentes áreas del cuerpo. La palabra «plástico» proviene del griego «plastikos», que significa moldear o cambiar de forma. Para lograr estos cambios, necesitamos desplazar la piel u otros tejidos, a veces a distancias considerables. Al hacerlo, alteramos el riego sanguíneo de estos tejidos. De hecho, disminuimos el flujo sanguíneo normal en distintos grados, pero no lo suficiente como para interferir con la cicatrización (esperemos).

Por ejemplo, al realizar una abdominoplastia , algunos de los vasos sanguíneos que normalmente irrigan la piel del abdomen se seccionan para poder reposicionarla y lograr un abdomen más plano y con mejor forma. Sin embargo, dejamos intactos suficientes vasos sanguíneos para que la piel cicatrice correctamente. Si no llega suficiente sangre a la piel, los tejidos no recibirán suficiente oxígeno y parte de ellos morirá o no cicatrizará adecuadamente. Esto no es deseable. Lo mismo ocurre con muchos otros procedimientos, como estiramientos faciales , levantamientos y reducciones de senos , y muchos casos complejos de reconstrucción. Por lo tanto, debemos asegurarnos de que los tejidos que se reposicionan reciban un suministro sanguíneo adecuado para garantizar la cicatrización.

¿Por qué el humo del cigarrillo dificulta los buenos resultados de la cirugía plástica?

Al realizar estos procedimientos, operamos al límite de lo que permite la circulación sanguínea en la piel y otros tejidos; por así decirlo, vivimos al límite. Para lograr una circulación adecuada, no solo debemos dejar suficientes vasos sanguíneos intactos, sino también asegurarnos de que el flujo sanguíneo a través de ellos sea suficiente. Ciertos factores pueden afectar este flujo sanguíneo, y el más grave es el humo del cigarrillo. Si bien la nicotina es el elemento más peligroso, el monóxido de carbono y el cianuro de hidrógeno tampoco ayudan mucho.

Fumar aumenta la necesidad de anestesia y analgésicos.

Un estudio reciente (junio de 2015), presentado en la Sociedad Europea de Anestesiología, confirma lo que sospechábamos desde hace tiempo en el quirófano. En comparación con las personas que no fuman, los fumadores necesitaron un 33 % más de anestesia durante la operación y un 23 % más de analgésicos después del procedimiento para lograr los mismos resultados. Pero el estudio fue más allá. Quienes no fumaban pero estuvieron expuestos al humo de segunda mano requirieron un 20 % más de anestesia y un 18 % más de analgésicos que los no fumadores que no estuvieron expuestos al humo de segunda mano. ¡Vaya!

La nicotina impide una correcta cicatrización.

La nicotina provoca la constricción de los vasos sanguíneos, lo que significa que disminuyen su diámetro y el flujo sanguíneo a través de ellos se reduce. La nicotina también puede facilitar la coagulación de la sangre, lo que puede obstruir aún más los vasos sanguíneos pequeños y los capilares. En definitiva, estos efectos son extremadamente graves porque disminuyen el suministro de sangre a los tejidos, pueden impedir la cicatrización de las heridas y provocar complicaciones devastadoras.

El impacto del tabaquismo en la recuperación tras la cirugía plástica

Muchas personas que fuman nos dicen que nunca antes habían tenido problemas de cicatrización, así que ¿por qué iban a tenerlos ahora? Volvamos a la idea de vivir al límite. Lo que hacemos al manipular tejidos en procedimientos de cirugía plástica es muy diferente a, por ejemplo, una histerectomía. Porque en esta operación, el tejido no se mueve de la misma manera y el riego sanguíneo de la piel no se altera. (Ahora bien, no decimos que no vayas a tener complicaciones con una histerectomía si fumas, pero tienes un mayor riesgo con algunos de los procedimientos que realizamos).

La conclusión es muy sencilla: deje de fumar. No tiene más complicación. Si fuma y no deja de hacerlo, esto podría ser un factor determinante al momento de la cirugía. Si está considerando la cirugía plástica, comuníquese con Neaman Plastic Surgery para una consulta.