¿Someterse a una cirugía mientras el paciente está despierto?

Publicado el 10 de marzo de 2016

Nos topamos con un artículo sobre la "cirugía con el paciente despierto". Más concretamente, no se trata de estar despierto propiamente dicho, sino de estar bajo anestesia local. Este artículo es claramente negativo y denuncia prácticas y procedimientos inseguros realizados por algunos médicos (¿se dieron cuenta de que no dijimos "cirujanos"?). Si bien el artículo se centra en la forma en que se administra la anestesia, los problemas más importantes radican en qué se hace, quién lo hace y en qué contexto.

Seamos justos: no hay nada de malo en usar anestesia local para los procedimientos adecuados realizados por cirujanos debidamente capacitados. Para un adulto, sería absurdo extirpar un lunar con algo más que anestesia local. Pero de eso no trata este artículo, ni ese es el problema. El problema radica en que médicos mal capacitados o sin la formación adecuada realizan operaciones en condiciones inseguras. Esto sucede por avaricia. Hablemos de ello.

Cómo funciona la cirugía plástica real

Para ejercer en cualquier hospital o centro de cirugía ambulatoria, es necesario estar acreditado. Este proceso evalúa la formación y la certificación profesional para garantizar la cualificación necesaria para realizar los procedimientos que se llevarán a cabo. En general, solo se acreditará a un cirujano para realizar aquellos procedimientos para los que esté certificado. Por lo tanto, como cirujano plástico, el Dr. Neaman puede realizar todos los procedimientos de cirugía plástica, pero no puede realizar procedimientos como una artroscopia de rodilla o una ligadura de trompas; esto garantiza la seguridad del paciente.

Algunos cirujanos plásticos han desarrollado excelentes quirófanos en sus consultorios. Estos deben estar acreditados por alguna de las organizaciones que garantizan que cuenten con todo el equipamiento necesario para un quirófano hospitalario. De esta manera, se asegura la seguridad del paciente. Todos los cirujanos certificados están obligados a realizar procedimientos quirúrgicos únicamente en centros acreditados y en hospitales para los que estén autorizados. Gracias a estas normas de seguridad, se puede administrar un nivel de anestesia más profundo que la local.

El vacío legal de la cirugía con el paciente despierto

Ahora bien, supongamos que un médico, radiólogo o médico de familia, decide que la liposucción y el aumento de senos no parecen demasiado difíciles de realizar (y que le vendría bien un ingreso extra). Así que se inscribe en un curso de fin de semana y decide empezar a practicarlos. Obviamente, ese médico no podría obtener la acreditación necesaria en ningún quirófano autorizado para realizar estos procedimientos, así que simplemente convierte una sala de exploración en un quirófano para poder realizar liposucciones y aumentos de senos allí. Como no hay anestesiólogo presente, este procedimiento se realiza únicamente con anestesia local (lo que lo convierte en una "cirugía con el paciente despierto"). Solo estarían el médico, la recepcionista, una o dos (o tres, o cuatro) botellas de anestesia local y el paciente.

8 razones por las que esto es una mala idea

1. El médico no tiene la formación necesaria para lo que está haciendo. Nadie supervisa su educación, capacitación ni código ético. Si este médico no tiene los privilegios ni las credenciales para realizar este procedimiento en un hospital, no debería hacerlo en su consultorio. Si usted ha puesto su vida en esta situación, la ha puesto en riesgo.

2. Este doctor solo sabe hacer una de dos cosas. Si no necesitas liposucción, sino una abdominoplastia, él no lo sabrá y solo hará lo que supuestamente sabe hacer, que no es lo adecuado para ti.

3. No tendrás un control adecuado del dolor. Esto hará que la experiencia sea terrible tanto durante como después de la operación. Es posible que la operación deba interrumpirse a la mitad porque no puedes soportar el dolor. Si eso sucede, el resultado será desastroso y la experiencia será horrible. Además, esto puede ser peligroso.

4. En muchos casos, se administran medicamentos adicionales para sedarlo y que pueda tolerar la operación. Sin embargo, estos medicamentos tienen efectos secundarios que deben ser monitoreados por un enfermero anestesista o un anestesiólogo. De lo contrario, podría dejar de respirar.

5. Para lograr una anestesia local adecuada, puede ser necesaria una dosis muy alta del anestésico local (generalmente lidocaína). Si se administra en exceso, puede producirse toxicidad por lidocaína, que puede ser mortal.

6. Dado que este quirófano no está certificado (y nunca lo estará), se trata de un entorno quirúrgico inseguro que, como mínimo, puede provocar un aumento de la tasa de infecciones.

7. Algunas pacientes optan por el aumento de senos con anestesia local para poder decidir el tamaño de los implantes. Básicamente, el médico coloca los implantes, sienta a la paciente y le pregunta qué tamaño desea. Sin embargo, esto debe planificarse con mucha antelación y, además, si la paciente ha recibido otros medicamentos, no está en condiciones de tomar decisiones informadas. El tamaño de los implantes no debe decidirse de forma arbitraria por una paciente sedada en medio de la cirugía.

8. La mejor inversión que puede hacer en su cirugía es contar con un anestesiólogo. Su función es simplemente garantizar su seguridad y un alivio adecuado del dolor. Deje que su cirujano realice la cirugía y que su anestesiólogo se encargue de la anestesia.

Visite a un cirujano plástico certificado.

Asegúrese de que todo lo que se haga sea seguro. Acuda a un especialista certificado como el Dr. Neaman para el procedimiento que tiene previsto y hágalo únicamente en un quirófano acreditado. Si el precio que le ofrecen parece demasiado bajo y demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea. En cualquier ciudad, la mayoría de los cirujanos plásticos certificados tendrán precios bastante similares. Infórmese bien. Haga preguntas y, si no obtiene respuestas claras, busque la puerta y váyase.

Comuníquese hoy mismo con Neaman Plastic Surgery para programar su consulta con el Dr. Neaman y averiguar si es candidato para una cirugía estética: 503-364-5033.